慢性肛裂的典型癥狀包括排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢和排便后持續(xù)不適感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肛門(mén)括約肌痙攣。
排便時(shí)刀割樣劇痛是主要特征,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),與裂口受糞便摩擦刺激有關(guān)。溫水坐浴和局部使用硝酸甘油軟膏有助于緩解。
表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲或便紙染血,出血量少但反復(fù)發(fā)生。需排除痔瘡出血,保持膳食纖維攝入可減少排便損傷。
因裂口分泌物刺激肛周皮膚導(dǎo)致,夜間癥狀明顯。建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,避免抓撓加重感染。
長(zhǎng)期未愈者可出現(xiàn)反射性肛門(mén)緊縮,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。肉毒桿菌毒素注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)可考慮。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,避免久坐久蹲。癥狀持續(xù)超過(guò)8周或出血加重應(yīng)及時(shí)就診。