權(quán)威問答
代謝性酸中毒可通過動脈血氣分析、血電解質(zhì)檢測、尿常規(guī)及陰離子間隙計算明確診斷。
動脈血氣分析是診斷代謝性酸中毒的核心檢查，可直接測定血液pH值、碳酸氫根濃度及二氧化碳分壓，判斷酸中毒類型及代償情況。
檢測血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平，結(jié)合陰離子間隙計算有助于鑒別高AG型與正常AG型代謝性酸中毒，明確是否存在腎功能異?；蛱悄虿⊥Y。
尿pH值、尿酮體及尿電解質(zhì)檢測可輔助判斷腎小管功能，區(qū)分腎性酸中毒與非腎性酸中毒，如腎小管酸中毒患者尿pH常高于5.5。
根據(jù)疑似病因可能需完善血糖、乳酸、肌酐、尿素氮檢測，必要時進行毒物篩查或基因檢測以明確遺傳性代謝疾病。
確診后需針對病因治療，如糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療，腎功能不全患者需糾正水電解質(zhì)紊亂，同時監(jiān)測生命體征及實驗室指標變化。
