敗血癥的治療
敗血癥的治療主要包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、器官功能支持和原發(fā)病灶控制等措施。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,病情兇險,需及時就醫(yī)。
抗感染治療是敗血癥治療的核心環(huán)節(jié),醫(yī)生會根據(jù)感染部位和可能的病原體經(jīng)驗(yàn)性選擇廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液等,待病原學(xué)結(jié)果回報后調(diào)整為目標(biāo)性治療。液體復(fù)蘇需在早期快速進(jìn)行,常用晶體液如生理鹽水、乳酸林格液等,必要時聯(lián)合白蛋白等膠體液,目標(biāo)是維持有效循環(huán)血容量和器官灌注。血管活性藥物主要用于糾正頑固性低血壓,常用去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等血管收縮劑。器官功能支持包括機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等措施,針對受損器官進(jìn)行替代治療。原發(fā)病灶控制如膿腫引流、感染壞死組織清創(chuàng)等手術(shù)干預(yù),對消除感染源至關(guān)重要。
敗血癥患者需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境清潔,避免交叉感染。飲食上建議高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等,必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等,監(jiān)測病情變化。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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