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線粒體遺傳病主要通過母系遺傳方式傳遞,遺傳模式主要有母系遺傳、核基因突變協(xié)同作用、線粒體DNA突變累積、環(huán)境因素誘發(fā)突變四種機(jī)制。
線粒體DNA僅通過卵細(xì)胞傳遞給后代,母親攜帶的突變線粒體會(huì)遺傳給所有子女,但子女臨床表現(xiàn)存在差異,與突變線粒體在不同組織中的分布比例有關(guān)。
部分線粒體疾病需要核基因突變協(xié)同作用才會(huì)發(fā)病,這類患者可能表現(xiàn)為常染色體隱性或顯性遺傳特征,需結(jié)合基因檢測(cè)明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
隨著年齡增長(zhǎng),線粒體DNA會(huì)自發(fā)產(chǎn)生新突變,當(dāng)突變比例超過組織閾值時(shí)會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型癥狀,這類突變可能通過卵細(xì)胞繼續(xù)傳遞給下一代。
某些藥物、毒素或輻射會(huì)損傷線粒體DNA,誘發(fā)新生突變,這類獲得性突變?cè)谏臣?xì)胞中可能形成可遺傳的致病性變異。
建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢,孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺檢測(cè)胎兒線粒體DNA突變負(fù)荷,日常應(yīng)避免接觸線粒體毒素。