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交通性腦積水和梗阻性腦積水區(qū)別

女，47歲

病情描述:

我腦積水是交通性的，不知道和梗阻性的腦積水有什么區(qū)別，交通性腦積水和梗阻性腦積水區(qū)別？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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孫為群主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

交通性腦積水與梗阻性腦積水的主要區(qū)別在于腦脊液循環(huán)障礙的發(fā)生部位，前者為蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，后者為腦室系統(tǒng)內(nèi)或出口阻塞。
1、病因差異：
交通性腦積水多由蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連；梗阻性腦積水常因腫瘤、先天畸形或炎癥造成中腦導(dǎo)水管、第四腦室等部位阻塞。
2、影像特征：
CT/MRI顯示交通性腦積水全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，基底池可見(jiàn)；梗阻性腦積水表現(xiàn)為阻塞平面上方腦室顯著擴(kuò)大，下方腦室正?；蚩s小。
3、治療側(cè)重：
交通性腦積水優(yōu)先考慮腦室腹腔分流術(shù)；梗阻性腦積水需解除原發(fā)梗阻，如第三腦室造瘺術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
4、預(yù)后特點(diǎn)：
梗阻性腦積水及時(shí)解除梗阻后預(yù)后較好；交通性腦積水易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)分流裝置功能。
兩類(lèi)腦積水均需神經(jīng)外科評(píng)估，日常需警惕頭痛、嘔吐等癥狀變化，避免劇烈頭部晃動(dòng)。

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