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重癥肌無力通常不會(huì)直接導(dǎo)致胸腔積液，但嚴(yán)重并發(fā)癥如肌無力危象或合并胸腺瘤時(shí)可能間接引發(fā)。胸腔積液的主要原因包括感染性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。

1、肌無力危象：

重癥肌無力患者呼吸肌受累可能導(dǎo)致通氣不足，繼發(fā)肺部感染或肺不張，間接增加胸腔積液風(fēng)險(xiǎn)。需通過機(jī)械通氣和支持治療改善呼吸功能。

2、胸腺瘤相關(guān)：

約15%重癥肌無力患者合并胸腺瘤，腫瘤侵犯胸膜或?qū)е铝馨突亓魇茏钑r(shí)可引發(fā)積液。需通過胸腺切除術(shù)治療原發(fā)病。

3、藥物副作用：

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能增加機(jī)會(huì)性感染概率，如結(jié)核性胸膜炎。需調(diào)整免疫抑制方案并針對(duì)性抗感染治療。

4、合并自身免疫病：

部分患者合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，可能引起漿膜腔炎癥反應(yīng)。需通過糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。

建議重癥肌無力患者定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)排查胸腔積液，同時(shí)注意維持電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)支持。