支氣管哮喘發(fā)作時(shí)血?dú)飧淖冎饕憩F(xiàn)為低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。血?dú)庾兓c氣道痙攣程度、病程階段及并發(fā)癥有關(guān)。
氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足,肺泡氧分壓降低,動(dòng)脈血氧分壓下降。輕中度哮喘患者血氧飽和度多維持在90%以上,急性重度發(fā)作時(shí)可低于60%。
嚴(yán)重氣道阻塞時(shí)二氧化碳潴留,早期因代償性過(guò)度通氣可能表現(xiàn)為低碳酸血癥,隨著呼吸肌疲勞會(huì)出現(xiàn)二氧化碳分壓升高。
急性期因過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳過(guò)度排出,出現(xiàn)呼吸性堿中毒,血?dú)夥治鲲@示pH值升高、碳酸氫根正?;蜉p度降低。
嚴(yán)重缺氧狀態(tài)下無(wú)氧代謝增加,乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒,常與呼吸性堿中毒形成混合型酸堿失衡。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估病情,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原并規(guī)范使用控制藥物。