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偏頭痛和神經(jīng)性頭痛的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、疼痛特征、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。偏頭痛多與血管異常擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)，神經(jīng)性頭痛則通常由三叉神經(jīng)等周圍神經(jīng)病變引發(fā)。

1、發(fā)病機(jī)制

偏頭痛與血清素水平波動(dòng)及腦膜血管擴(kuò)張有關(guān)，神經(jīng)性頭痛多因三叉神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致。前者可能伴隨惡心嘔吐，后者常出現(xiàn)電擊樣疼痛。

2、疼痛特征

偏頭痛多為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，持續(xù)4-72小時(shí)；神經(jīng)性頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可反復(fù)發(fā)作。

3、誘發(fā)因素

偏頭痛常因激素變化、壓力或特定食物誘發(fā)，神經(jīng)性頭痛多由寒冷刺激、咀嚼動(dòng)作觸發(fā)。前者可能伴隨視覺先兆，后者無前驅(qū)癥狀。

4、伴隨癥狀

偏頭痛發(fā)作時(shí)常見畏光畏聲，神經(jīng)性頭痛可能伴面部肌肉抽搐。前者可通過曲普坦類藥物緩解，后者常用卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

建議頭痛患者記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免已知誘因，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常保持規(guī)律作息有助于減少兩種頭痛的發(fā)作頻率。