幼兒間質(zhì)性肺病能否治愈與病因及病情嚴(yán)重程度有關(guān),部分病例可通過早期干預(yù)控制癥狀,治療方法主要包括抗炎治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練及病因治療。
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎預(yù)后較差,而繼發(fā)于感染的病例經(jīng)抗感染治療后可能完全恢復(fù)。病因治療是關(guān)鍵,需通過支氣管肺泡灌洗等檢查明確類型。
早期肺纖維化程度輕者治療效果較好,晚期出現(xiàn)蜂窩肺等不可逆改變時(shí)以緩解癥狀為主。高分辨率CT可評(píng)估肺損傷程度。
糖皮質(zhì)激素對(duì)部分類型如非特異性間質(zhì)性肺炎效果顯著,但對(duì)特發(fā)性肺纖維化療效有限。免疫抑制劑可能用于特定亞型。
合并肺動(dòng)脈高壓需使用血管擴(kuò)張劑,反復(fù)感染需預(yù)防性使用抗生素。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育受限患兒尤為重要。
建議定期監(jiān)測(cè)肺功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免呼吸道感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療方案的調(diào)整。