兒童睡眠中癲癇多數(shù)屬于良性癲癇,常見類型有良性羅蘭多癲癇、兒童良性枕葉癲癇等,但需結(jié)合腦電圖與臨床表現(xiàn)綜合評估。
典型表現(xiàn)為睡眠中面部抽搐或肢體抽動,發(fā)作時間短且意識清醒,腦電圖顯示特定區(qū)域異常放電,預后良好且多數(shù)青春期前自愈。
癥狀性癲癇可能由腦損傷、遺傳代謝病等引起,發(fā)作頻率高且伴隨發(fā)育遲緩,需通過核磁共振排除結(jié)構(gòu)性病變。
家長需記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長及動作特征,避免強行約束患兒,發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應立即就醫(yī)。
確診良性癲癇可暫不用藥,定期隨訪腦電圖;若發(fā)作頻繁可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物控制。
保證規(guī)律作息與充足睡眠,避免過度疲勞,發(fā)作期間移除周圍危險物品,定期兒科神經(jīng)??齐S訪評估發(fā)育情況。