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青少年癲癇病如何確診

男，18歲

病情描述:

前段時(shí)間我在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不小心大腦受傷了，現(xiàn)在會(huì)經(jīng)常身體震顫，害怕是癲癇，青少年癲癇病如何確診？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

青少年癲癇的確診需結(jié)合腦電圖、影像學(xué)檢查、病史采集及臨床癥狀評(píng)估，主要方法有視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、頭顱核磁共振、血液生化檢查、基因檢測(cè)。
1、腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖可捕捉異常放電信號(hào)，發(fā)作期記錄對(duì)診斷具有決定性意義，常規(guī)腦電圖陽(yáng)性率約50%，長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)可提高檢出概率。
2、影像學(xué)檢查
頭顱核磁共振能識(shí)別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變，必要時(shí)需進(jìn)行功能核磁或PET-CT輔助定位致癇灶。
3、病史分析
詳細(xì)記錄發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)，家長(zhǎng)需協(xié)助提供發(fā)作視頻資料，注意區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作事件。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
血液檢查排除代謝紊亂或中毒，基因檢測(cè)適用于有家族史或發(fā)育遲緩者，部分遺傳性癲癇綜合征需特定基因panel篩查。
確診后應(yīng)建立發(fā)作日記監(jiān)測(cè)病情變化，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。

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