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癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥主要有腦水腫、吸入性肺炎、橫紋肌溶解癥、多器官功能障礙綜合征。
癲癇持續(xù)發(fā)作導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙加重。治療需降低顱內(nèi)壓,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等藥物。
發(fā)作時(shí)誤吸口腔分泌物或胃內(nèi)容物,可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、氨溴索等藥物抗感染并促進(jìn)排痰。
肌肉長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)直收縮可能導(dǎo)致肌紅蛋白尿、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為醬油色尿和肌痛。治療需堿化尿液,使用碳酸氫鈉注射液、甘露醇注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。
持續(xù)缺氧和代謝紊亂可能累及心、肝、腎等器官,需監(jiān)測(cè)器官功能并給予對(duì)癥支持治療,如使用多巴胺注射液、還原型谷胱甘肽、連續(xù)性腎臟替代治療。
癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥,須立即就醫(yī)控制發(fā)作并預(yù)防并發(fā)癥,恢復(fù)期需定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物。