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轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后差異較大，主要與腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移范圍、肝功能儲備及治療反應(yīng)有關(guān)，5年生存率通常較低但部分患者可通過綜合治療延長生存期。

1、原發(fā)灶類型

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后相對較好，5年生存率可達(dá)部分患者；胰腺癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后較差，中位生存期通常較短。治療方案需根據(jù)原發(fā)腫瘤特性制定。

2、轉(zhuǎn)移負(fù)荷

肝內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移灶患者可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后，多發(fā)彌漫性轉(zhuǎn)移患者以全身治療為主。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量與體積直接影響治療選擇。

3、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級A級患者耐受治療能力較強(qiáng)，C級患者預(yù)后顯著受限。治療前需評估肝臟代償能力，合并肝硬化者預(yù)后更差。

4、治療反應(yīng)性

對靶向治療敏感者生存期可顯著延長，原發(fā)腫瘤分子特征影響藥物選擇。定期影像學(xué)評估可動態(tài)調(diào)整治療方案。

建議確診后盡快完善全身評估，在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，治療期間需監(jiān)測肝功能變化并配合營養(yǎng)支持。