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抗生素使用與癲癇發(fā)作的關(guān)聯(lián)性較低，但大劑量或長(zhǎng)期使用部分抗生素可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，主要與青霉素類、頭孢類、喹諾酮類、碳青霉烯類等藥物有關(guān)。

1、青霉素類

大劑量靜脈注射青霉素可能導(dǎo)致腦脊液藥物濃度過高，干擾中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)，臨床表現(xiàn)為肌陣攣或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需及時(shí)停藥并改用苯妥英鈉控制癥狀。

2、頭孢類

第三代頭孢菌素如頭孢噻肟可能通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制γ-氨基丁酸受體誘發(fā)癲癇，腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高，發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液終止發(fā)作。

3、喹諾酮類

環(huán)丙沙星等藥物可通過阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合誘發(fā)癲癇，既往有癲癇病史者應(yīng)避免使用，急性發(fā)作時(shí)建議靜脈推注丙戊酸鈉。

4、碳青霉烯類

亞胺培南等藥物會(huì)降低癲癇發(fā)作閾值，與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)會(huì)顯著降低抗癲癇藥物血藥濃度，需監(jiān)測(cè)腦電圖并調(diào)整用藥方案。

使用抗生素期間出現(xiàn)意識(shí)改變或肢體抽搐應(yīng)立即就醫(yī)，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免自行調(diào)整用藥劑量。