急性腎盂腎炎多數(shù)需要住院治療,具體取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)健康狀況及治療反應(yīng)等因素。
高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀明顯或血培養(yǎng)陽性者需住院靜脈抗生素治療,輕癥可門診口服藥物治療。
合并尿路梗阻、糖尿病、免疫功能低下或妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)建議住院觀察,避免膿毒癥或腎周膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年患者、存在慢性腎病或心功能不全者住院概率更高,門診治療可能無法有效控制感染進(jìn)展。
門診治療48小時(shí)無效或癥狀加重者需轉(zhuǎn)為住院,通過靜脈給藥確保血藥濃度達(dá)標(biāo)。
治療期間建議臥床休息,每日飲水超過2000毫升,出院后需完成2周抗生素療程并復(fù)查尿培養(yǎng)。