胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,按病程可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,常見誘因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥等。
膽結(jié)石阻塞胰管導致胰酶異常激活,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需禁食胃腸減壓,藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
長期酗酒直接損傷胰腺細胞,引發(fā)持續(xù)性腹痛和脂肪瀉。治療需絕對戒酒,配合胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片。
嚴重高甘油三酯血癥可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,伴隨皮膚黃色瘤。需血漿置換降脂,藥物選用非諾貝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸。
IgG4相關(guān)性疾病導致胰腺彌漫性腫大,典型表現(xiàn)為梗阻性黃疸。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,必要時行膽道支架置入。
急性發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期采用低脂半流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,慢性患者建議定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。