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冠心病胸悶多數(shù)情況下提示心肌缺血，存在一定危險(xiǎn)性。胸悶可能由心絞痛發(fā)作、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等原因引起。

1、心絞痛發(fā)作

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴胸悶?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物緩解癥狀。

2、心肌梗死

冠脈完全閉塞引發(fā)持續(xù)劇烈胸悶胸痛，可能伴有冷汗和瀕死感。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或介入治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶。

3、心律失常

心肌缺血誘發(fā)室性早搏或房顫，表現(xiàn)為胸悶伴心悸。需進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測，可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、心力衰竭

長期心肌缺血導(dǎo)致心臟泵功能下降，出現(xiàn)胸悶伴呼吸困難。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。

冠心病患者出現(xiàn)胸悶時(shí)應(yīng)立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)超過20分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)，日常需規(guī)律服藥并控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。