局部肺不張多數(shù)情況下無須切除,可通過支氣管鏡治療、物理治療、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。肺不張?zhí)幚矸绞街饕薪獬龤獾雷枞?、促進(jìn)肺復(fù)張、病因治療、手術(shù)干預(yù)。
痰栓或異物阻塞是常見誘因,支氣管鏡下吸痰或取異物可快速緩解,伴有咳嗽時可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
通過深呼吸訓(xùn)練、體位引流等物理治療幫助肺泡擴張,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗感染藥物。
腫瘤或結(jié)核導(dǎo)致的氣道狹窄需針對原發(fā)病治療,腫瘤壓迫可能表現(xiàn)為咯血和消瘦,結(jié)核常伴隨低熱和盜汗,需分別進(jìn)行放化療或抗結(jié)核治療。
僅適用于支氣管結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或頑固性肺不張,術(shù)式包括肺段切除術(shù)和支氣管成形術(shù),需評估患者肺功能儲備。
建議戒煙并練習(xí)腹式呼吸,術(shù)后患者需定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時就診。