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重度肺動脈高壓的治療藥物主要有波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇靶向藥物聯(lián)合治療。
波生坦可改善血管內(nèi)皮功能,適用于特發(fā)性肺動脈高壓,常見不良反應(yīng)為肝功能異常。安立生坦選擇性抑制內(nèi)皮素A受體,具有更少肝毒性。
西地那非通過增強一氧化氮通路降低肺血管阻力,可能引起頭痛和視覺異常。他達拉非作為長效制劑可減少用藥頻次。
伊洛前列素需霧化吸入,適用于急性血管擴張試驗陽性患者。曲前列尼爾可皮下持續(xù)輸注,但需注意注射部位疼痛。
利奧西呱通過雙重機制改善血管重構(gòu),禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。需監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血加重。
患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心功能及血氣指標,避免劇烈運動和高原環(huán)境等誘發(fā)因素。