中量胸腔積液一般指積液量在500-1500毫升之間,具體分級需結合影像學檢查,影響因素包括積液增長速度、病因類型、患者基礎肺功能及臨床癥狀嚴重程度。
胸部X線顯示積液上緣達第4前肋水平至第2前肋水平為中等量,CT測量液體厚度超過3厘米但未超過10厘米。
患者可能出現(xiàn)活動后氣促但靜息時無礙,查體可見肋間隙飽滿、叩診濁音區(qū)擴大至肩胛下角線。
常見于結核性胸膜炎、肺炎旁積液或惡性腫瘤轉移,不同病因導致的積液增長速度差異顯著。
需在超聲定位下進行診斷性穿刺,同時監(jiān)測血氧飽和度,避免一次性引流超過1000毫升引發(fā)復張性肺水腫。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應及時呼吸科就診,完善胸水生化及細胞學檢查,日常保持半臥位休息并限制鈉鹽攝入。