權(quán)威問答
肺不張通常不會直接引起房顫，但嚴重肺部疾病可能間接誘發(fā)心律失常。肺不張與房顫的關(guān)聯(lián)主要涉及低氧血癥、胸腔壓力改變、炎癥反應(yīng)及基礎(chǔ)心肺疾病等因素。
肺不張導致肺泡通氣不足，可能引發(fā)低氧血癥。長期缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮，增加心肌異位起搏概率。治療需通過氧療或機械通氣改善氧合，藥物可選胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
大面積肺不張可能改變胸腔內(nèi)壓，影響心臟舒張功能。這種情況需解除肺不張病因，如支氣管鏡吸痰或治療氣胸，必要時使用β受體阻滯劑控制心室率。
肺不張繼發(fā)感染時，炎癥因子可能影響心肌電生理。需抗感染治療，藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，房顫發(fā)作時可靜脈應(yīng)用地爾硫卓。
慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者出現(xiàn)肺不張時，可能誘發(fā)房顫。需優(yōu)化原發(fā)病治療，如慢性阻塞性肺病使用噻托溴銨，心衰患者服用洋地黃類藥物。
存在心肺基礎(chǔ)疾病者若出現(xiàn)呼吸困難合并心悸，應(yīng)及時監(jiān)測心電圖，避免劇烈運動并控制每日液體攝入量。
