胎兒肺囊腫可能由先天性支氣管發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、染色體異常、羊水過少等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、染色體檢查、出生后手術(shù)等方式干預(yù)。
胚胎期支氣管分支異常導(dǎo)致肺組織囊性病變,超聲表現(xiàn)為肺部無回聲區(qū),出生后需根據(jù)囊腫大小選擇胸腔鏡手術(shù)或開胸切除,常用藥物包括頭孢呋辛、氨溴索、布地奈德霧化劑。
巨細(xì)胞病毒或弓形蟲等病原體侵襲胎兒肺組織,可能伴隨肝脾腫大或顱內(nèi)鈣化,妊娠期需進(jìn)行抗病毒治療,新生兒期可使用更昔洛韋、免疫球蛋白、干擾素等藥物控制感染。
18三體綜合征等遺傳疾病可能合并肺囊腫,常伴有心臟畸形或特殊面容,需通過羊水穿刺確診,出生后需多學(xué)科聯(lián)合診療,必要時使用前列腺素E1、地高辛等維持心肺功能。
妊娠期羊水不足導(dǎo)致肺發(fā)育受限形成假性囊腫,可能合并腎功能異常,需通過羊膜腔灌注改善宮內(nèi)環(huán)境,產(chǎn)后出現(xiàn)呼吸困難時可使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因、多巴胺等藥物支持。
孕期定期進(jìn)行三級超聲篩查,出生后建議在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察,哺乳期母親需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。