權(quán)威問答
雙上胸膜增厚粘連可能由肺結(jié)核、胸膜炎、胸部外傷、塵肺病等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔鏡松解術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常超過6個月。
細菌或病毒感染引發(fā)胸膜腔滲出，伴隨胸痛、呼吸困難，急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，慢性粘連可考慮胸腔灌注治療。
肋骨骨折或胸腔手術(shù)后的血胸機化，形成纖維性粘連，早期通過胸腔閉式引流預(yù)防，嚴重者需行胸腔鏡下纖維板剝脫術(shù)。
長期粉塵刺激誘發(fā)胸膜纖維化，合并咳嗽、肺功能下降，采用乙酰半胱氨酸泡騰片聯(lián)合肺灌洗，晚期需評估肺移植。
建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，避免吸煙及接觸粉塵，進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
