權(quán)威問答
右側(cè)胸膜稍粘連增厚可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、胸膜間皮瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛、阿昔洛韋、布洛芬。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部累及胸膜，伴隨盜汗、消瘦、咯血。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
肋骨骨折或胸腔手術(shù)史可能導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷，局部形成纖維化粘連。通常無需特殊處理，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布。
罕見腫瘤性疾病與石棉接觸史相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。需病理確診后行手術(shù)切除或放化療，藥物可選培美曲塞聯(lián)合順鉑。
建議完善胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，避免劇烈運(yùn)動加重胸膜摩擦，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或氣促需及時呼吸科就診。
