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慢阻肺急性發(fā)作指慢性阻塞性肺疾病患者短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難加劇等癥狀，通常由呼吸道感染、空氣污染、治療中斷、基礎(chǔ)疾病惡化等因素誘發(fā)。

1、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。

2、空氣污染

煙霧粉塵刺激氣道導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，癥狀突發(fā)且無發(fā)熱。建議立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德福莫特羅吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

3、治療中斷

自行停用維持藥物導(dǎo)致病情失控，表現(xiàn)為活動耐力下降。需恢復(fù)規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑，聯(lián)合低流量氧療改善缺氧。

4、基礎(chǔ)疾病惡化

合并心力衰竭或肺動脈高壓時易誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)下肢水腫。需控制原發(fā)病，必要時靜脈使用甲潑尼龍和利尿劑。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，監(jiān)測峰值呼氣流速，出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難或意識改變需立即急診救治。