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嬰兒百日咳初期白天不咳嗽嗎
病情描述:
寶寶晚上咳嗽的比較嚴(yán)重,去醫(yī)院檢查是得了百日咳,嬰兒百日咳初期白天不咳嗽嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    百日咳初期白天可能不咳嗽,典型癥狀表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性痙攣性咳嗽。百日咳病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,初期癥狀主要有輕微咳嗽、流涕、低熱等。

    1、卡他期表現(xiàn)

    發(fā)病1-2周內(nèi)癥狀類似感冒,表現(xiàn)為白天單聲干咳、打噴嚏,夜間咳嗽可能加重,此時傳染性最強但易被忽視。

    2、痙咳期特點

    發(fā)病2-4周出現(xiàn)特征性咳嗽,表現(xiàn)為成串痙攣性咳嗽后伴雞鳴樣回聲,咳嗽發(fā)作多在夜間,白天可能完全無咳嗽。

    3、癥狀發(fā)展規(guī)律

    初期癥狀輕微且不典型,隨病情進展咳嗽頻率增加,可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐、面部漲紅等表現(xiàn),家長需注意觀察咳嗽模式變化。

    4、鑒別診斷要點

    需與普通感冒、支氣管炎等疾病區(qū)分,百日咳特征為夜間咳嗽加重且病程長,確診需進行鼻咽拭子核酸檢測或細(xì)菌培養(yǎng)。

    建議家長保持室內(nèi)空氣濕潤,避免冷空氣刺激,記錄咳嗽發(fā)作時間與特點,出現(xiàn)典型痙咳癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

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臉紅可能因患有高血壓、紅細(xì)胞增多、肺結(jié)核、感染、風(fēng)心病、結(jié)締組織性疾病引起。 1.高血壓:臉紅若伴有頭暈、眩暈、四肢麻木等癥狀,可能因高血壓引起,需監(jiān)測血壓情況。 2.紅細(xì)胞增多:臉紅呈酒醉狀,需檢查血紅蛋白,觀察血紅蛋白有無升高,或有無存在紅細(xì)胞增多癥的可能。 3.肺結(jié)核:臉紅若伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需警惕肺結(jié)核類疾病。 4.感染:臉紅伴有發(fā)熱癥狀,可能因患有發(fā)熱性、感染性疾病引起。 5.風(fēng)心?。好娌烤植堪l(fā)紅、雙側(cè)臉頰部呈紫紅狀,可能因風(fēng)心病引起。 6.其他疾?。耗橆a部發(fā)紅,并出現(xiàn)蝶形紅斑,可能患有結(jié)締組織疾病。
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造成體溫低的原因包括長期處于寒冷環(huán)境、服用退燒藥物、存在慢性疾病等。 1.長期處于寒冷環(huán)境:若長期處于寒冷環(huán)境,保溫措施不到位,導(dǎo)致身體一直處于散熱大于產(chǎn)熱的狀態(tài),易引起體溫降低。應(yīng)注意保暖,增添衣物。 2.服用退燒藥物:如果發(fā)熱患者應(yīng)用退熱效果較強的退熱藥物,如糖皮質(zhì)激素或消炎痛栓等藥物來降溫,可以使體溫過低,一般可以達到35℃,應(yīng)注意多飲水,尤其多喝熱水,促進藥物代謝。 3.存在慢性疾?。喝舸嬖诘脱獕荷踔列菘?、貧血、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等慢性疾病,可能會導(dǎo)致代謝減慢,從而引起體溫過低。
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