權(quán)威問答
支氣管牽拉性擴(kuò)張多數(shù)情況下屬于慢性支氣管病變的繼發(fā)表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)疾病進(jìn)展相關(guān)，主要需評估肺功能損害程度、感染頻率及是否合并咯血等并發(fā)癥。
輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，肺功能檢查顯示小氣道功能障礙，可通過支氣管舒張劑改善癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。
反復(fù)呼吸道感染會加速病情進(jìn)展，表現(xiàn)為咳嗽膿痰加重，需定期接種流感疫苗并使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。
支氣管血管畸形破裂可能導(dǎo)致咯血，胸部CT可見支氣管扭曲變形，止血治療需使用垂體后葉素、血凝酶或行支氣管動脈栓塞術(shù)。
繼發(fā)于肺結(jié)核或肺纖維化時，原發(fā)病控制是關(guān)鍵，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物或抗纖維化治療如吡非尼酮、尼達(dá)尼布。
建議定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，保持環(huán)境空氣濕潤，出現(xiàn)發(fā)熱或咯血癥狀需立即呼吸科就診。
