左肺囊腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重,具體嚴(yán)重程度與囊腫大小、是否感染及有無并發(fā)癥有關(guān)。肺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、感染后遺留、寄生蟲或慢性炎癥等因素引起。
直徑小于3厘米的單純性囊腫通常無須特殊處理,定期隨訪即可;超過5厘米或快速增大的囊腫可能壓迫肺組織,需考慮手術(shù)切除。
囊腫合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽膿痰等癥狀,需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,感染控制后評估是否需進(jìn)一步處理。
囊腫破裂可能導(dǎo)致氣胸或胸腔積液,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,此時(shí)需緊急胸腔閉式引流,必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。
若囊腫與肺結(jié)核、肺包蟲病等疾病相關(guān),需優(yōu)先治療原發(fā)病,如使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核,或阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療。
建議避免吸煙及接觸污染空氣,每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。