心源性哮喘可能由左心衰竭、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病等原因引起,可通過利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物、吸氧等方式緩解癥狀。
左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡引發(fā)喘息。患者常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,治療需使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫,可配合硝酸甘油擴(kuò)張血管。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全使左心房壓力增高,引發(fā)肺淤血性哮喘。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和咯血,需通過地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
長期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室肥厚舒張功能減退?;颊叨嘤卸俗粑头奂t色泡沫痰,需持續(xù)服用美托洛爾控制血壓,聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。
心肌缺血引起乳頭肌功能失調(diào)導(dǎo)致急性肺水腫。特征性表現(xiàn)為胸痛伴哮鳴音,急診需靜脈注射嗎啡鎮(zhèn)靜,長期服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)評估心臟功能。