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酒后嘔吐物發(fā)紅是胃出血嗎
病情描述:
最近喝了一些酒,在嘔吐時(shí)發(fā)現(xiàn)嘔吐物有些發(fā)紅,酒后嘔吐物發(fā)紅是胃出血嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    酒后嘔吐物發(fā)紅可能是胃出血的表現(xiàn),常見原因包括胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂癥、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及病史綜合判斷。

    1、胃黏膜損傷

    酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛,嘔吐時(shí)可能出現(xiàn)血絲或咖啡渣樣物。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸液、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

    2、賁門黏膜撕裂

    劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂,嘔吐物可見鮮紅色血液。需禁食并靜脈使用奧美拉唑、生長抑素、血凝酶等止血藥物。

    3、消化性潰瘍

    長期飲酒者易發(fā)生胃十二指腸潰瘍出血,嘔吐物呈暗紅色伴黑便。需急診胃鏡檢查,使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復(fù)新液等治療。

    4、靜脈曲張破裂

    肝硬化患者飲酒后門靜脈高壓致食管胃底靜脈破裂,嘔血量較大呈鮮紅色。需立即禁食并采用內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。

    出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停止飲酒并保持側(cè)臥位,記錄嘔吐物性狀和量,盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診。飲酒前后避免服用非甾體抗炎藥,日常需控制飲酒量并定期胃腸鏡檢查。

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