權(quán)威問答
誘發(fā)肺癌的致癌物質(zhì)主要有石棉、氡氣、二手煙、空氣污染物等。這些物質(zhì)通過長期接觸或吸入損害肺部細(xì)胞，增加肺癌發(fā)生概率。
石棉纖維吸入后長期沉積于肺組織，可能導(dǎo)致間皮瘤或肺腺癌。職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，必要時遵醫(yī)囑使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物。
土壤和建材釋放的放射性氡氣是肺癌第二大誘因。室內(nèi)氡濃度超過100貝可/立方米時需加強(qiáng)通風(fēng)，合并肺部結(jié)節(jié)者可考慮奧希替尼等三代EGFR抑制劑治療。
被動吸煙使肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升30%，尤其對攜帶TP53基因突變者危害顯著。戒煙環(huán)境建立是關(guān)鍵，出現(xiàn)咳血等癥狀時可使用貝伐珠單抗聯(lián)合化療方案。
PM2.5等顆粒物攜帶多環(huán)芳烴直接損傷支氣管上皮。高危地區(qū)居民建議佩戴N95口罩，晚期患者可選擇帕博利珠單抗免疫治療。
建議減少高危環(huán)境暴露，每日攝入500克以上深色蔬菜水果，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，40歲以上吸煙者每年進(jìn)行肺癌篩查。
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