HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)可通過阻斷藥物預(yù)防感染,阻斷成功率與用藥時(shí)間密切相關(guān),主要措施包括及時(shí)服用阻斷藥物、規(guī)范完成28天療程、暴露后傷口處理及定期隨訪檢測(cè)。
首推替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合方案,其他可選方案包括拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋/利托那韋,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥方案。
暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥效果最佳,24小時(shí)內(nèi)阻斷成功率較高,超過72小時(shí)則藥物阻斷效果顯著下降,但仍建議在醫(yī)生評(píng)估后決定是否用藥。
阻斷藥物需連續(xù)服用28天,任意中斷可能影響阻斷效果,服藥期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,需遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。
皮膚黏膜暴露應(yīng)立即用肥皂水沖洗15分鐘,眼部暴露用生理鹽水沖洗,同時(shí)盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)作為基線數(shù)據(jù)。
發(fā)生高危暴露后除藥物阻斷外,應(yīng)避免再次暴露,3個(gè)月后復(fù)查HIV抗體確認(rèn)阻斷效果,期間采取安全性行為防止病毒傳播。