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什么叫活動(dòng)性消化性潰瘍
病情描述:
這一個(gè)禮拜以來(lái)的時(shí)間醫(yī)生說(shuō)我得了活動(dòng)性消化性潰瘍。什么叫活動(dòng)性消化性潰瘍？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    活動(dòng)性消化性潰瘍是指胃腸黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下發(fā)生的局限性組織缺損，處于炎癥進(jìn)展或出血狀態(tài)的潰瘍，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩類(lèi)。

    1、胃酸侵蝕

    胃酸分泌過(guò)多破壞黏膜屏障，常見(jiàn)于壓力大或飲食不規(guī)律人群。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。

    2、幽門(mén)螺桿菌

    該細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜防御功能下降，90%十二指腸潰瘍與此相關(guān)。需進(jìn)行克拉霉素+阿莫西林+鉍劑的四聯(lián)療法根除治療。

    3、藥物損傷

    長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成。患者需停用損傷藥物，改用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑，同時(shí)使用米索前列醇保護(hù)黏膜。

    4、應(yīng)激因素

    嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)可引起急性潰瘍。需積極治療原發(fā)病，靜脈使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑控制胃酸。

    患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，潰瘍活動(dòng)期建議每4-6周復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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