干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表慢性疾病,常見類型包括水液缺乏型、蒸發(fā)過強(qiáng)型、黏蛋白缺乏型和混合型。
淚腺分泌功能減退導(dǎo)致淚液量不足,可能與年齡增長、自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性眼干澀,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。
瞼板腺功能障礙使淚液脂質(zhì)層異常,常見于長時(shí)間用眼或瞼緣炎患者,伴隨眼瞼油膩感,建議熱敷配合環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液治療。
杯狀細(xì)胞受損導(dǎo)致淚膜黏蛋白層缺失,多見于化學(xué)傷或維生素A缺乏,癥狀為異物感明顯,需使用含血清成分滴眼液或維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
多種致病機(jī)制共同作用,常合并結(jié)膜松弛等器質(zhì)性病變,需聯(lián)合使用促分泌劑如毛果蕓香堿、抗炎藥物如氟米龍滴眼液進(jìn)行綜合治療。
日常避免長時(shí)間使用電子屏幕,環(huán)境干燥時(shí)可使用加濕器,飲食適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診眼科。