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肝炎可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等方法診斷。主要檢查指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常、病毒標(biāo)志物陽性及肝臟影像改變。

1、肝功能檢查

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素和直接膽紅素異常反映膽汁排泄障礙，白蛋白降低可能說明肝臟合成功能受損。

2、病毒學(xué)檢測(cè)

甲肝抗體IgM陽性提示急性感染，乙肝表面抗原陽性需結(jié)合乙肝五項(xiàng)判斷感染狀態(tài)，丙肝抗體陽性需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA確診。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度，CT或MRI能評(píng)估肝實(shí)質(zhì)密度改變，彈性成像可無創(chuàng)檢測(cè)肝臟纖維化程度。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可明確炎癥分級(jí)和纖維化分期，是診斷肝炎金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查。

確診肝炎后應(yīng)避免飲酒和損肝藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。