甲流可能引起寒戰(zhàn),早期表現(xiàn)為畏寒、肌肉酸痛,進展期可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),嚴重者可能因病毒血癥導致全身性寒戰(zhàn)反應。
甲型流感病毒感染初期,病毒刺激機體免疫系統(tǒng)釋放致熱原,患者常出現(xiàn)畏寒、手腳冰涼等前驅(qū)癥狀,此時體溫尚未明顯升高。
體溫快速上升階段,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移,骨骼肌通過不自主收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)伴體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或奧司他韋。
病毒血癥嚴重時,大量炎性因子入血可能引發(fā)全身劇烈寒戰(zhàn),多合并呼吸困難或意識改變,需立即就醫(yī)進行抗病毒治療與生命支持。
病程超過3天仍持續(xù)寒戰(zhàn)可能提示肺炎等并發(fā)癥,伴隨咳膿痰、胸痛等癥狀,需行胸部影像學檢查并考慮使用扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀時應監(jiān)測體溫變化,補充電解質(zhì)溶液,避免疊加使用多種退熱藥物,兒童及老年人寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時需急診評估。