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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
上呼吸機(jī)會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗嗎
病情描述:
昨天在我們單位做了一個(gè)全面的體檢，醫(yī)生說是肺紋理增粗，上呼吸機(jī)會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    上呼吸機(jī)可能導(dǎo)致肺紋理增粗，主要與機(jī)械通氣壓力過高、通氣時(shí)間過長、肺部基礎(chǔ)疾病、感染等因素有關(guān)。

    1. 通氣壓力過高

    呼吸機(jī)設(shè)置壓力超過肺組織承受閾值時(shí)，可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹或微小損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需調(diào)整通氣模式為肺保護(hù)性策略，如降低潮氣量。

    2. 通氣時(shí)間過長

    長期機(jī)械通氣可能引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和纖維化傾向。應(yīng)每日評估脫機(jī)指征，盡早采用自主呼吸試驗(yàn)。

    3. 基礎(chǔ)肺部病變

    慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病患者，肺組織順應(yīng)性差更易出現(xiàn)機(jī)械性損傷。需控制原發(fā)病，可考慮使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

    4. 繼發(fā)感染

    呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可導(dǎo)致炎性滲出增加，影像學(xué)呈現(xiàn)紋理增粗。需嚴(yán)格無菌操作，出現(xiàn)感染時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗感染藥物。

    建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)，加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，營養(yǎng)支持選擇高蛋白飲食配合維生素C補(bǔ)充。

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