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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
上呼吸機(jī)會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗嗎
病情描述:
我母親進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了，還上了呼吸機(jī)，這會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    上呼吸機(jī)可能導(dǎo)致肺紋理增粗，常見(jiàn)原因包括機(jī)械通氣壓力過(guò)高、肺部感染、肺水腫及原有肺部疾病加重。

    1、機(jī)械通氣壓力過(guò)高

    呼吸機(jī)設(shè)置壓力超過(guò)肺組織耐受閾值時(shí)，可能引發(fā)氣壓傷，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹或微小損傷，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗。需調(diào)整通氣模式為保護(hù)性肺通氣策略。

    2、肺部感染

    長(zhǎng)期機(jī)械通氣可能增加肺部感染概率，病原體侵襲引發(fā)炎癥反應(yīng)，支氣管周圍滲出增多。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等。

    3、肺水腫

    正壓通氣影響靜脈回流，可能導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出至肺間質(zhì)。表現(xiàn)為雙肺彌漫性紋理增粗，需利尿治療并調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

    4、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展

    慢性阻塞性肺疾病等患者接受機(jī)械通氣時(shí)，原有氣道炎癥可能加重。需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素控制病情。

    建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)，加強(qiáng)氣道濕化管理，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

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