母嬰傳播艾滋病的概率約為15%-45%,實(shí)際傳播風(fēng)險(xiǎn)受到母親病毒載量、分娩方式、喂養(yǎng)方式、是否接受抗病毒治療等因素影響。
母親體內(nèi)HIV病毒載量越高傳播風(fēng)險(xiǎn)越大,孕期規(guī)范服用拉米夫定、齊多夫定等抗病毒藥物可有效降低病毒載量。
剖宮產(chǎn)比自然分娩傳播概率更低,建議病毒載量超過(guò)1000拷貝/毫升的孕婦選擇剖宮產(chǎn)。
母乳喂養(yǎng)存在傳播風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全避免混合喂養(yǎng),提倡人工喂養(yǎng)或使用巴氏消毒母乳。
新生兒出生后6-12小時(shí)內(nèi)需服用奈韋拉平等預(yù)防藥物,持續(xù)用藥4-6周可顯著降低感染概率。
建議HIV陽(yáng)性孕婦在孕早期開(kāi)始規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)病毒載量,分娩后新生兒需接受專業(yè)醫(yī)學(xué)隨訪。