多數(shù)慢阻肺患者可安全接受全麻手術(shù),但需術(shù)前評估肺功能、麻醉方式選擇、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后呼吸管理。
慢阻肺患者需進(jìn)行肺功能檢查和動脈血氣分析,評估手術(shù)風(fēng)險。中重度患者可能需術(shù)前使用支氣管擴張劑改善通氣。
優(yōu)先選擇區(qū)域麻醉或椎管內(nèi)麻醉。全麻時采用短效麻醉藥,避免使用抑制呼吸的肌松劑。
術(shù)中需加強氧合監(jiān)測,維持適當(dāng)通氣壓力。采用保護(hù)性肺通氣策略,避免氣壓傷和肺不張。
術(shù)后早期活動,加強呼吸道管理??墒褂渺F化吸入治療,預(yù)防肺部感染和呼吸衰竭。
慢阻肺患者術(shù)前應(yīng)戒煙,加強呼吸功能鍛煉。術(shù)后注意營養(yǎng)支持,保持環(huán)境空氣清新,定期復(fù)查肺功能。