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過敏性鼻炎可能引發(fā)哮喘，兩者同屬過敏性疾病，存在氣道炎癥關(guān)聯(lián)性。主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括鼻-支氣管反射、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散、免疫反應(yīng)聯(lián)動(dòng)、遺傳易感性共同作用。

1、鼻-支氣管反射

鼻腔受過敏原刺激后，通過神經(jīng)反射引發(fā)支氣管收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或胸悶，可使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。

2、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散

鼻腔炎性細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)隨血液循環(huán)至下呼吸道，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，可能與塵螨或花粉過敏有關(guān)，常伴喘息音，建議聯(lián)合使用西替利嗪、氟替卡松吸入劑、異丙托溴銨。

3、免疫反應(yīng)聯(lián)動(dòng)

Th2型免疫應(yīng)答同時(shí)作用于上下呼吸道，IL-4和IL-13等細(xì)胞因子加重氣道重塑，此類患者需檢測(cè)血清IgE水平，必要時(shí)采用奧馬珠單抗靶向治療。

4、遺傳易感性

存在ADAM33基因變異者更易出現(xiàn)過敏性鼻炎-哮喘綜合征，家族史陽性患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，急性發(fā)作時(shí)可短期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。

建議合并兩種疾病者避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)，使用防螨床品，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，每年秋季前提前進(jìn)行預(yù)防性用藥。