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初次痛風(fēng)多處疼痛可能由高嘌呤飲食、酒精刺激、肥胖代謝異常、尿酸排泄障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、高嘌呤飲食

長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少嘌呤攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、酒精刺激

酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解。戒酒是基礎(chǔ)治療措施，發(fā)作時可配合使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等抗炎降尿酸藥物。

3、肥胖代謝異常

肥胖者常伴隨胰島素抵抗和腎臟尿酸排泄減少。需通過控制體重改善代謝，若合并痛風(fēng)石可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺或手術(shù)切除。

4、尿酸排泄障礙

可能與慢性腎病、遺傳性腎小管功能缺陷有關(guān)，通常伴隨夜尿增多、腎功能異常。需治療原發(fā)病，配合碳酸氫鈉片、丙磺舒片等促排泄藥物。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平。