肺栓塞可能引起肺動脈高壓、右心衰竭、肺梗死、猝死等疾病,病情嚴(yán)重程度從局部損傷到致命風(fēng)險遞增。
肺栓塞阻塞肺動脈分支導(dǎo)致血管阻力增加,長期未溶解的血栓可能引發(fā)慢性肺動脈高壓,表現(xiàn)為活動后氣促、乏力,需通過抗凝治療和血管擴(kuò)張劑控制。
肺動脈壓力持續(xù)升高會增加右心室負(fù)荷,最終導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能衰竭,出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀,需利尿劑和強(qiáng)心藥物干預(yù)。
栓塞遠(yuǎn)端肺組織因缺血發(fā)生壞死,形成肺梗死灶,典型表現(xiàn)為胸痛、咯血和發(fā)熱,需抗生素預(yù)防感染并維持氧合。
大面積肺栓塞可導(dǎo)致急性右心功能衰竭或心源性休克,是肺栓塞最危險的并發(fā)癥,需立即進(jìn)行溶栓或取栓治療。
肺栓塞患者應(yīng)避免久坐不動,遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲評估病情進(jìn)展。