先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)分需結(jié)合癥狀特點和醫(yī)學檢查,典型表現(xiàn)包括腹痛性質(zhì)、陰道出血特點、妊娠部位異常等。主要鑒別點有妊娠位置確認、激素水平變化、超聲影像差異、伴隨癥狀嚴重程度。
先兆流產(chǎn)妊娠位于宮腔內(nèi),宮外孕胚胎著床在輸卵管等異常位置。宮外孕患者可能出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,超聲檢查無宮內(nèi)妊娠囊。
先兆流產(chǎn)時人絨毛膜促性腺激素水平可能正常或緩慢上升,宮外孕常出現(xiàn)激素水平上升遲緩或下降。連續(xù)監(jiān)測激素變化有助于鑒別診斷。
先兆流產(chǎn)超聲可見宮內(nèi)妊娠囊,宮外孕超聲顯示附件區(qū)包塊或盆腔積液。陰道超聲檢查對早期宮外孕診斷準確性較高。
先兆流產(chǎn)腹痛多為陣發(fā)性下墜感,宮外孕疼痛呈持續(xù)性加劇伴肩部放射痛。宮外孕大出血時可出現(xiàn)休克等危急癥狀。
出現(xiàn)妊娠期異常出血或腹痛應立即就醫(yī),避免劇烈活動,完善血激素檢測和超聲檢查明確診斷。