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耳朵上有小孔可能由遺傳性耳前瘺管、先天性耳廓畸形、局部皮膚感染、外傷性穿孔等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性小孔、分泌物滲出或反復(fù)感染等癥狀。

1、遺傳性耳前瘺管：

多數(shù)為胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性畸形，瘺管末端可形成盲端或與耳道相通。無癥狀者無須處理，感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片等藥物。

2、先天性耳廓畸形：

胚胎期第一、二鰓弓融合不全可能導(dǎo)致耳廓異常凹陷或穿孔。若未影響聽力且無感染，通常觀察即可；合并畸形需考慮耳鼻喉科手術(shù)修復(fù)。

3、局部皮膚感染：

耳部毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染可能形成暫時(shí)性破潰小孔，常伴紅腫疼痛?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿莫西林克拉維酸鉀片、碘伏溶液等控制感染。

4、外傷性穿孔：

耳部銳器傷或暴力牽拉可能導(dǎo)致皮膚穿透性損傷，需排查鼓膜是否受累。清潔消毒后，醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子凝膠、破傷風(fēng)抗毒素、環(huán)丙沙星滴耳液等。

日常應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免擠壓瘺管或小孔，出現(xiàn)紅腫流膿等癥狀及時(shí)就診，先天性畸形建議在兒童期評(píng)估是否需要干預(yù)。