低尿酸也可能得痛風,主要與尿酸排泄障礙、遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病等因素有關。
尿酸排泄減少會導致血尿酸水平升高,即使尿酸生成正常也可能引發(fā)痛風??赡芘c腎臟尿酸轉運蛋白功能異常有關,需通過促尿酸排泄藥物如苯溴馬隆、丙磺舒等治療。
某些遺傳性疾病如家族性青少年高尿酸血癥腎病會導致尿酸排泄障礙。這類患者需長期監(jiān)測腎功能,必要時使用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。
利尿劑、抗結核藥等藥物可能干擾尿酸排泄。使用這些藥物期間應定期檢測血尿酸水平,必要時調整用藥方案。
慢性腎病會導致尿酸排泄功能下降。這類患者需要控制原發(fā)病,同時可考慮使用非布司他等新型降尿酸藥物。
建議低尿酸痛風患者定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,保持適量飲水,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。