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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的自身免疫性疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染引發(fā)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān)。

1. 病因差異

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境及免疫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。

2. 癥狀特點

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見游走性大關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱和心臟炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵、畸形，全身癥狀較輕但關(guān)節(jié)破壞更顯著。

3. 檢查指標

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽性，X線顯示特征性關(guān)節(jié)侵蝕。

4. 治療原則

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以青霉素清除鏈球菌為主，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑對控制病情進展更有效。

兩種疾病均需避免關(guān)節(jié)受涼勞累，建議定期監(jiān)測炎癥指標，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)特別關(guān)注關(guān)節(jié)功能鍛煉與骨質(zhì)疏松預(yù)防。