治療新生兒呼吸窘迫綜合征可通過肺表面活性物質(zhì)替代療法、持續(xù)氣道正壓通氣、機(jī)械通氣、支持治療等方式干預(yù)。該病主要與早產(chǎn)導(dǎo)致肺發(fā)育不成熟、遺傳性表面活性蛋白缺乏、圍產(chǎn)期缺氧、母體糖尿病等因素相關(guān)。
通過氣管內(nèi)滴注豬肺磷脂或牛肺磷脂等外源性表面活性物質(zhì),直接補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)缺乏。需在出生后早期給藥,可改善肺泡穩(wěn)定性并降低死亡率。
采用鼻塞或面罩給予持續(xù)氣流壓力,防止肺泡塌陷。適用于輕中度患兒,能減少機(jī)械通氣需求。治療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度。
對嚴(yán)重病例采用高頻振蕩通氣或常頻通氣模式,維持氧合和通氣功能。需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù),警惕氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。
包括維持正常體溫、液體平衡及營養(yǎng)支持,靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖。合并感染時(shí)需使用抗生素,肺動脈高壓者可給予一氧化氮吸入。
治療期間需嚴(yán)格無菌操作,定期評估呼吸參數(shù)變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,出院后應(yīng)定期隨訪肺功能發(fā)育情況。