肝膿腫可能由膽道感染、腹腔感染擴(kuò)散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、糖尿病控制不佳等原因引起。
膽結(jié)石或膽管炎可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染肝臟。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。
闌尾炎、憩室炎等腹腔感染可通過(guò)門(mén)靜脈蔓延至肝臟。需針對(duì)原發(fā)病治療,聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
肝臟穿刺、手術(shù)操作可能帶入病原體。需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星,出現(xiàn)膿腫需影像引導(dǎo)下引流。
血糖控制不佳者易發(fā)生克雷伯桿菌感染。需強(qiáng)化血糖管理,選用敏感抗生素如亞胺培南西司他丁。
建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、右上腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入并控制基礎(chǔ)疾病。