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輸尿管囊腫通常不建議穿刺治療，主要原因包括感染風(fēng)險(xiǎn)、囊腫復(fù)發(fā)、損傷周圍組織以及影響腎功能。

1. 感染風(fēng)險(xiǎn)

穿刺操作可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致尿路感染或腎盂腎炎，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

2. 囊腫復(fù)發(fā)

單純穿刺無(wú)法消除囊腫形成的根本原因，如輸尿管開口狹窄或先天性異常，術(shù)后易復(fù)發(fā)。需通過輸尿管鏡手術(shù)或開放手術(shù)矯正解剖異常。

3. 組織損傷

穿刺可能損傷輸尿管壁或鄰近血管神經(jīng)，導(dǎo)致出血、尿漏等并發(fā)癥。嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，表現(xiàn)為穿刺后血尿、腰痛加重等癥狀。

4. 腎功能損害

反復(fù)穿刺可能造成輸尿管瘢痕狹窄，導(dǎo)致腎積水及腎功能進(jìn)行性下降。需通過靜脈腎盂造影評(píng)估腎功能，必要時(shí)行腎造瘺術(shù)保護(hù)腎臟。

確診輸尿管囊腫應(yīng)首選超聲或CT檢查，治療需根據(jù)囊腫大小選擇輸尿管再植術(shù)、內(nèi)鏡下切開等根治性手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。